W grupie chorób układu mięśniowo-szkieletowego pochodzenia zwyrodnieniowego-dystroficznego gonartroza stawu kolanowego zajmuje wiodące miejsce.
Gonartroza lub artroza stawu kolanowego jest chorobą towarzyszącej powolnym zniszczeniem tkanki chrząstki stawu z udziałem całego stawu w procesie patologicznym, w tym więzadeł, skorupy maziowej, kości podchrzęstnej i innych elementów stawu.
Pod wpływem różnych czynników, takich jak choroby zakaźne (przeziębienia, grypa, tyfoid, gruźlica, syfilis, dławica piersiowa i wiele innych), obrażenia, funkcjonalne przeciążenie stawu (na przykład sportowcy, robotnicy zaangażowani w ciężką pracę fizyczną, artystów baletowych), Troficzne (odżywianie) stawu, jest rozmyte i zniszczone i zniszczone i zniszczone i zniszczone i zniszczone i zniszczone. Czasami, aż całkowicie zniknie.
Kto jest zagrożony? Po pierwsze, artroza stawu kolanowego „zarabia” kobiety w wieku powyżej czterdziestu lat, spotykają się 2 razy częściej niż silna połowa ludzkości. Ponadto wzrost ryzyka u kobiet, które są podatne na pełnię lub cierpią na otyłość.
Ale ogólnie gonartroza jest chorobą osób starszych. I istnieje proste wyjaśnienie tego. Jak wiecie, tkanka chrząstki wynosi około 70-80% wody, dzięki temu jest dobrze amortyzowana. Ponadto w młodym wieku chondrocyty aktywnie działają. Wraz z wiekiem ilość wilgoci zaczyna się zmniejszać, a zatem możliwość amortyzacji stawu również się pogarsza, chrząstka staje się sucha, krucha i pęknięć, a istniejące chondrocyty nie mają czasu na przywrócenie uszkodzeń. Pod wieloma względami wyjaśnia to występowanie gonartrozy stawu kolanowego.
Przyczyny choroby
Czynniki predysponujące to nadmiar masy, hipodynamia, uraz stawu chłodnego lub systematyczna mikrotraumatyzacja stawu, nadużywanie alkoholu, przewlekły stres, wcześniej przeniesione lub dostępne choroby stawu kolanowego, takie jak: takie jak:
- zapalenie stawów stawu kolanowego,
- Rozciąganie, częściowe lub całkowite pęknięcie więzadeł,
- złamanie wewnątrzastowo -częściowe kości udowej lub piszczeli,
- Zaburzenia metabolizmu, na przykład dna moczanowa i szereg innych warunków patologicznych.
Dość często nie jest możliwe ustalenie jednego konkretnego powodu, który spowodował gonartrozę stawu kolanowego, w tym przypadku mówią o połączonej przyczynie, to znaczy gonartroza była konsekwencją kilku chorób jednocześnie.
Również choroba z powodów wystąpienia jest zwyczajowa, aby ją podzielić na dwie formy: pierwotne i wtórne.
Przyczyną pierwotnej artrozy są wiek i obecność powiązanych czynników, takich jak:
- Profesjonalne predyspozycje,
- Nadwaga,
- Otyłość,
- Żylaki kończyn dolnych.
Przyczyną wtórnej gonartrozy może być wcześniej uzyskane uszkodzenie kolana (złamanie, pęknięcie aparatu więzadła), zwanego post -traumatyczną artrozą stawu kolanowego. Przyczyną może być również choroba zakaźna lub zapalenie stawu kolanowego.
Objawy
Oznaki artrozy stawu kolanowego nie pojawiają się w pewnym momencie, rozwój choroby występuje stopniowo i często trwa kilka miesięcy, a nawet lat. Bóle mają stały charakter i nasila się z aktywnością motoryczną - chodzenie, bieganie, zejście lub wspinanie się po schodach i tak dalej. Kolejnym objawem, charakterystycznym dla tej choroby, jest obecność zawięcia w stawie, może to być pęknięcie lub chrupnięcie w kolanie.
Również bardzo częste objawy gonartrozy to:
- zwiększenie temperatury lokalnej (gorące złącze do dotyku) lub ogólne,
- obecność obrzęku stawu,
- Zwiększ jego objętość,
- trudność ruchów,
- Deformacja stawu z późniejszą krzywizną kończyny.
W miarę postępu choroby, gdy tkanka chrząstki jest całkowicie zniszczona, ciało nie ma innego wyjścia, jak zacząć się bronić. Objawia się to wzrostem tkanki kostnej na kościach, które tworzą staw w postaci „kolców” (osteofity), występuje deformująca artroza stawu kolanowego. Exudate pojawia się we wspólnych jamach.
W zależności od wielkości osteofitów i stopnia deformacji wyróżnia się kilka stopni gonartrozy:
- Gonartroza 1. stopnia. Pacjenci odczuwają sztywność i słaby ból w stawie rano lub z długą pozycją siedzącą lub stojącą. Na tym etapie nie ma deformacji stawu, mobilność pozostaje w całości. Mały osteofit jest wykrywany na X -Bray.
- Gonartroza 2 stopnie. Bolesne odczucia objawiają się nie tylko rano, ale nawet po długim obciążeniu staw jest zdeformowany, powierzchnie stawu są zwiększone, w wyniku tego objętość stawu jest również zwiększona, zgięcie jest trudne, chrupanie jest odczuwalne podczas wykonywania ruchów. Wojawny osteofit odnotowano na X -Bray, wspólna szczelina nie jest zmieniana.
- Gonartroza 3 stopnie. Objawy są takie same jak w drugim stopniu, tylko objawy stają się jaśniejsze. Ból jest stały, nie ustępuje nawet w spoczynku i śpi. Funkcja stawu jest prawie całkowicie utracona, pacjenci nie mogą ani zgiąć nogi, ani jej wyprostować. W rezultacie występuje kulawizna, ruch staje się możliwy tylko w obecności kul lub pomocy zewnętrznej. Istnieje wyraźne odkształcenie stawu kolanowego. Kraina x określa niewielkie zwężenie wspólnej szczeliny.
- Jest też czwarty etap, w którym odbywa się całkowite unieruchomienie w dotkniętym stawie z dalszym odkształceniem. Kraina x określa zjawiska stwardnienia kości podchrzęstnej i znaczące zwężenie szczeliny stawowej.
Leczenie artrozy stawu kolanowego
Aby osiągnąć dobre wyniki w wyniku leczenia, powinieneś szukać pomocy u wykwalifikowanego lekarza, a jeśli nie jest, to dla terapeuty, ponieważ to oni wiedzą, jak wyleczyć artrozę stawu kolanowego. W żadnym wypadku nie powinieneś samodzielnie tego traktować, może to jedynie pogorszyć, że już nie jest to najlepsza sytuacja. Przed rozpoczęciem leczenia niezwykle ważne jest, aby dokonać prawidłowej diagnozy, ponieważ prawidłowa diagnoza jest kluczem do pomyślnego leczenia.
Leczenie gonartrozy jest wystarczająco długim procesem i zależy od szeregu czynników (rodzaju artrozy, przyczyn artrozy, stopnia choroby). Leczenie jest złożone i obejmuje terapię leku i bez leków, aw niektórych przypadkach wskazane jest leczenie chirurgiczne.
Leczenie leku artrozy stawu kolanowego jest przeznaczone przede wszystkim z ulgą głównych objawów choroby, takich jak:
- Ból;
- Zapalenie tkanek stawowych i okołowienowych.
Oprócz usunięcia objawów choroby stosuje się leki dla:
- odzyskiwanie tkanki stawowej,
- poprawa jego trofizmu i krążenia krwi,
- wzmocnienie obrony ciała,
- eliminacja reakcji alergicznych.
Aby powstrzymać objawy bólu, w rzadkich przypadkach stosuje się różne nienarkotyczne środki przeciwbólowe, w rzadkich przypadkach przepisywane są narkotyczne substancje przeciwbólowe. Najczęściej stosowano leki z grupy niestaroidalnych leków przeciwzapalnych. Mają połączone działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwdziałające przeciwdziałanie.
Aby przywrócić tkaninę chrząstki i poprawić ruchliwość stawów, stosuje się chondroprotektory. Przygotowania stymulują aktywność komórek chrząstki - chondrocytów i pomagają im przywrócić tkankę. Wprowadzenie pociągnięć śródstalekcyjnych daje dobry efekt. W ostatnich latach pojawiło się nowe, skuteczne narzędzie oparte na kwasie hialuronowym. Ze względu na swój efekt ten lek nazywany jest „płynną protezą”. Po wprowadzeniu do bólu stawu, lek ten tworzy film ochronny na uszkodzonej chrząstce i stopniowo przywraca normalne cechy smarowania stawu.
Aby złagodzić skurcze mięśni, stosuje się rozluźniacze mięśni, oprócz efektów relaksujących, pozytywnie wpływają one na krążenie krwi w dotkniętym stawie.
Z metod braku leczenia gonartrozy, manualna i fizjoterapia jest szeroko stosowana. Największe znaczenie to magnetoterapia, akupunktura, elektroforeza i masaż, przyczepność sprzętowa (przyczepność stawów) i inne. Ostatnio metody takie jak laseroterapia, krioterapia (narażenie na ciekłoły azot) zostały uwzględnione w praktyce leczenia artrozy. Wraz z fizjoterapią terapia ćwiczeń artrozy stawu kolanowego również dają dobry efekt. Terapia ćwiczeń to stosowanie różnych ćwiczeń fizycznych.
Gimnastyka do artrozy stawu kolanowego
Na początku choroby należy zminimalizować aktywność fizyczną na bólu. Nie biegaj, skakaj, podnoszenie nasilenia, szybkiego chodzenia, przysiadów. Ćwiczenia dotyczące artrozy stawu kolanowego można wykonać dopiero po poddaniu się leczenia pod kontrolą lekarza prowadzącego.
Konieczne jest wybór ćwiczeń, które przyczyniają się do wzmocnienia mięśni i więzadeł dotkniętego stawu kolanowego, ale jednocześnie nie prowadząc stawu do nadmiernej mobilności. Oznacza to, że ćwiczenia powinny mieć minimalną aktywność dynamiczną. Przydatne jest wykonywanie ćwiczeń w celu rozciągania więzadeł i kapsułek stawowych. Zasady tutaj są takie same, wykonuj ćwiczenia delikatnie, bez użycia wszelkiego rodzaju wysiłków.
Podczas wykonywania jakichkolwiek ćwiczeń gimnastycznych ważne jest przestrzeganie niektórych zasad:
- Nie wykonywaj ćwiczeń, przezwyciężając ból,
- Jeśli ćwiczenie powoduje ból, należy go zastąpić przez innych delikatniej.
Masaż z artrozą stawu kolanowego ma korzystny wpływ na przywrócenie funkcji stawu kolanowego. Naczynia rozszerzają się przy ekspozycji, krążenie krwi poprawia się, a metabolizm przyspiesza. Procedury masażu poprawiają prąd chłonny, a to z kolei pomaga wyeliminować resztkowe zjawiska zapalne. Masaż wzmacnia układ mięśni, zwiększa w nich przepływ tlenu, poprawia wymianę gazu, normalizuje ich ton i zwiększa plastyczność.
Dieta z artrozą stawu kolanowego
Ostatnio eksperci w dziedzinie medycyny stwierdzili, że nie ma bezpośredniej zależności między występowaniem gonartrozy a odżywianiem. Jednak niepodważalnym faktem jest to, że rozwój artrozy ma duży wpływ osoby o nadmiernej masie. Jeśli przyczyną choroby była nadwyżka masy, to oczywiste jest, że odżywianie artrozy stawu kolanowego powinno być skierowane na stopniowy spadek masy ciała. Będzie to wymagało zmiany diety i zmiany diety. Żywność powinna być mniej wysoka, powinna być wykluczona z diety smażonej żywności i produktów o wysokiej zawartości tłuszczu. Jedz więcej warzyw, owoców i płynów.
Zapobieganie artrozy stawu kolanowego
Aby stawy pozostały zdrowe tak długo, jak to możliwe, konieczne jest regularne angażowanie się w kulturę fizyczną i gimnastykę, ale nie dostanie się nadmiernie, aby nie prowadziło to do przeciążenia stawów. Najlepszy efekt i minimalne obciążenie stawów zapewnia pływanie. Jeśli istnieje profesjonalny sport, konieczne jest stosowanie ochrony stawów. Przydatne jest naprzemienna aktywność fizyczna z wakacją, nie powinieneś pozostać w stanie bez ruchu przez długi czas.
Zgodność ze wszystkimi tymi prostymi zasadami w sumie ze zdrowym stylem życia i właściwym odżywianiem nie pozwoli, by artroza stawu kolanowego zepsuła życie każdej osoby.